Thuiszorg aanmelden

Hieronder kunt u het formulier invullen.

Velden met een * zijn verplicht.

1 Uw thuiszorgbureau

Naam van het thuiszorgbureau *

Slogan

Maximaal 74 tekens

Beschrijving

Maximaal 3000 tekens. Opmaak (HTML) wordt niet overgenomen.

2 Adres en contact

Adres (straat en huisnummer) *

Postcode *

Plaats *

Provincie *

- Kies een provincie -Noord-HollandZuid-HollandUtrechtZeelandOverijsselGelderlandNoord-BrabantLimburgFrieslandGroningenDrentheFlevoland

Telefoonnummer

Bijvoorbeeld 020-1234567

Contactpersoon *

Wordt getoond op de website.

E-mailadres *

Alleen voor de redactie; wordt niet getoond op de website.

Website

3 Het bureau

Intake en huisbezoek

Ja Nee

Zijn er wachtlijsten?

Ja Nee

Zorgstart binnen 24 uur

Ja Nee

24 uur bereikbaar

Ja Nee

24 uurs zorg landelijk

Ja Nee

Zorg vanaf 3 uur

Ja Nee

Dagzorg mogelijk?

Ja Nee

Avondzorg mogelijk?

Ja Nee

Nachtzorg mogelijk?

Ja Nee

4 Onze zorg activiteiten

Zorg na ziekenhuisopname

Ja Nee

Zorg na revalidatie

Ja Nee

Begeleiding tijdens vakantie

Ja Nee

Terminale zorg thuis

Ja Nee

Terminale nachtzorg

Ja Nee

5 Personeel

Werkt met zzp'ers volgens de Wet DBA (voorheen VAR-verklaring)

Ja Nee

Verpleegkundigen BIG-geregistreerd

Ja Nee

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering

Ja Nee

6 Type zorg

Gespecialiseerde verpleegkundige zorg

Ja Nee

Verpleegkundige zorg

Ja Nee

Verzorgende zorg

Ja Nee

Huishoudelijke hulp

Ja Nee

7 Extra's

Wlz-erkend (voorheen AWBZ)

Ja Nee

Zorg in natura

Ja Nee

Hulp bij aanvragen CIZ-indicatie

Ja Nee

Hulp bij aanvragen PGB

Ja Nee

8 Overige eigenschappen

Zorgdossier

Ja Nee

Regelmatige evaluatie

Ja Nee

Huisreglement voor zorgverleners

Ja Nee

Klachtenprocedure

Ja Nee

Tussentijds opzeggen mogelijk

Ja Nee

9 Logo en afbeeldingen

Logo

JPG, PNG of WebP, maximaal 2 MB.

Brochure

Afbeelding (JPG, PNG of WebP), maximaal 5 MB.

10 Versturen

Akkoord *

Ik ga akkoord met het privacyreglement en de algemene voorwaarden.

Laat dit veld leeg

Aanmelding versturen